闭 经

     概念：

    1、原发闭经：年龄超过16周岁、女性第二性征已发育、尚无月经来潮者，或年龄超过14岁尚无第二性征发育者。

    2、继发闭经：正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期停经3个周期以上者。　

    诊断方法：

    一、病史：1、月经史、生育史、生长发育史、家族史、闭经时间、伴随症状。 2、精神环境变化、体重变化、疾病变及用药等诱因。 3、检查第二性征、乳房发育及有无溢乳、内外生殖器发育。 　

   二、辅助检查：1、孕激素及雌激素药物撤退试验，评估体内雌激素水平及闭经程度。 2、垂体兴奋试验（GnRH***试验）：了解垂体对GnRH的反应性。 3、激素测定：FSH＞40U/L、E2<20pg/ml提示卵巢功能衰竭；FSH和LH均<5U/L，提示垂体功能减退；LH /FSH＞2—3、T升高，提示PCOS可能；PRL＞25ng/ml,为高泌乳素血症；TSH升高提示甲减。 4、B超检查有无子宫及其发育，卵泡大小及卵泡数目。 5、CT或MRI了解盆腔肿块性质、诊断垂体微腺瘤、空蝶鞍等。 6、宫腔镜了解宫腔有无粘连、腹腔镜直观子宫卵巢发育及协助诊断PCOS。 7、性染色体检查以鉴别性腺发育不全的原因并指导临床治疗。 8、其他检查：BBT、宫颈粘液、阴道脱落细胞、宫内膜病理检查等。